Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Комсомольская правда-Новосибирск, 25 сентября 2014 г.

Врач взял деньги незаконно? Сохраните чек!

6 актуальных вопросов о стандартах медобслуживания для новосибирцев

854 просмотра

Мы продолжаем серию публикаций на тему «Клиника года». Стандарты медобслуживания - одна из самых больных тем, которые интересуют наших читателей. Совместно со специалистами Территориального Фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Новосибирской области мы подготовили ответы на вопросы, которые чаще всего возникают у новосибирцев, когда им приходится обращаться за медицинской помощью.

- Кто имеет право на получение бесплатного медобслуживания и в каких учреждениях?

- На бесплатную медицинскую помощь могут рассчитывать те, кто застрахован в системе обязательного медицинского страхования, а получить ее можно в медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Перечень заболеваний, при которых врачи в таких организациях должны оказывать бесплатную помощь, установлен Территориальной программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2014 год и плановый период 2015 - 2016 годов. Приложение 2 к этой программе дает список больниц, где можно лечиться бесплатно. Скачать эти документы можно на сайте регионального ТФОМС www.novofoms.ru (в разделе «О системе ОМС», в подразделе «О территориальной программе»).

- Сколько времени врач может уделить одному пациенту?

- Продолжительность приема пациентов определяет лечащий врач. При этом он исходит из медицинских показаний и состояния пациента с учетом утвержденных стандартов оказания медицинской помощи.

- Как быть пациенту, который пришел к врачу по записи на определенное время и обнаружил, что он все равно должен отстоять в очереди?

- Если гражданин не удовлетворен сроками ожидания медицинской помощи, он имеет право обратиться для решения вопроса к руководству медицинской организации. Если вопрос не урегулирован на уровне администрации медицинской организации, гражданин может обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис ОМС.

- Как быть пациенту, если врач осуществляет прием только по записи, очередь на день уже расписана, а у пациента - острая боль?

- Первичная медико-санитарная помощь в экстренной форме (если у пациента высокая температура, острые и внезапные боли любой локализации, судороги, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача) оказывается вне очереди и без предварительной записи в любой медицинской организации, оказывающей такую помощь в амбулаторных условиях, независимо от территориального прикрепления, наличия полиса и документа, удостоверяющего личность. Срок ожидания оказания неотложной первичной медико-санитарной помощи составляет не более двух часов с момента обращения.

- Куда обращаться новосибирцам, если, по их мнению, с них незаконно взяли деньги за услугу, которая должна быть бесплатной?

- В этом случае граждане должны написать заявление в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, и приложить чеки, подтверждающие факт оплаты медицинских услуг. После проведения целевой медико-экономической экспертизы будет решен вопрос о правомерности взимания денежных средств.

- Как пациент может подтвердить, что медицинская услуга оказана некачественно?

- По закону гражданин, неудовлетворенный качеством лечения, имеет право обратиться в страховую медицинскую организацию или ТФОМС Новосибирской области с письменным обращением, в котором необходимо изложить суть претензии к медицинской организации и приложить необходимые документы. Эти учреждения организуют проведение целевой экспертизы качества медицинской помощи. Если в ходе экспертизы претензии пациента подтвердятся, то к медицинской организации будут применены финансовые санкции, определенные Тарифным соглашением в системе ОМС Новосибирской области.

Виталий СОЛОВОВ

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Новосибирской области 133

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »